Escala informativa de cumplimiento de la medicación o en inglés "Medication Adherence Report Scale (MARS) ". Está basado en el inventario de actitud hacia las drogas (DAI, en siglas del inglés) y en el cuestionario MAQ [1]. Se trata de 10 preguntas puntuables para evaluar la adherencia del paciente, su actitud hacia la medicación y obtiene una visión general del control de la enfermedad que el paciente efectuó durante la semana anterior. El cuestionario es el siguiente [3]: "Please respond to the following statements by circling the answer which best describes your behaviour or the attitude you have held toward your medication in the past week. 1. Do you ever forget to take your medication? Yes/No 2. Are you careless at times about taking your medicine? Yes/No 3. When you feel better, do you sometimes stop taking your medicine? Yes/No 4. Sometimes if you feel worse when you take the medicine, do you stop taking it? Yes/No 5. I take my medication only when I am sick. Yes/No 6. It is unnatural for my mind and body to be controlled by medication. Yes/No 7. My thoughts are clearer on medication. Yes/No 8. By staying on medication, I can prevent getting sick. Yes/No 9. I feel weird, like a ‘zombie’, on medication. Yes/No 10. Medication makes me feel tired and sluggish. Yes/No" Análisis resultados: En las preguntas 1,2,3,4,5,6,9 y 10, obtener un "no" por respuesta indica sumar un punto (un "sí" equivale en estos casos a 0 puntos) y en las preguntas 7 y 8, un "sí" suma un punto (un "no" para estas preguntas no suma punto). Un resultado total tras la realización del test de 0-5 puntos indica adherencia incorrecta mientras que un resultado de 6-10 indica que el paciente es suficientemente adherente. Existen otras versiones de esta escala con diferente número de preguntas. Encontramos una versión de 30 preguntas para identificar los predictores de cumplimiento de la medicación en pacientes con enfermedades crónicas y contrastar el buen cumplimiento autorreferido. En este caso, si se obtiene una puntuación de 25 se entiende que el paciente es cumplidor y si es menor de 25, se revela un cumplimiento subóptimo [2]. Existe también una versión de 9 preguntas [5] validada por estudios anteriores y otra versión de 5 preguntas [6] (igualmente validada por correlación con registro de dispensación en farmacias [7]) en las que cada una puede puntuar entre 1 y 5 puntos, de manera que un total de 25 puntos (5 puntos por pregunta) indica suficiente grado de adherencia y por debajo de esta puntuación, tendríamos un comportamiento falto de adherencia a la medicación. Esta escala está indicada especialmente para evaluar a pacientes con enfermedades mentales crónicas [1]. Ha sido validada por Thomson et al. [3] para la psicosis y utilizada por George et al. [4] en 2005 con afectados de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). También se registra correlación significante con mediciones biológicas del medicamento en el cuerpo del paciente y con informes de cuidadores de los enfermos [7]. [1] Lam, W. Y., & Fresco, P. (2015). Medication Adherence Measures: An Overview. BioMed Research International. e217047. https://doi.org/10.1155/2015/217047 [2] Chamorro, M. A. R., García-Jiménez, E., Amariles, P., & Faus, M. J. (2008). Revisión de tests de medición del cumplimiento terapéutico utilizados en la práctica clínica. . Aten Primaria, 40(8), 413–417. [3] K. Thompson, J. Kulkarni, and A. A. Sergejew. (2000). Reliability and validity of a new Medication Adherence Rating Scale (MARS) for the psychoses. Schizophrenia Research, vol. 42, no. 3, pp. 241–247. [4] George J, Kong DCM,Thoman R, Steward K.Factors associated with medication nonadherence in patients with COPD. Chest. 2005;128:3198-204. [5] Horne, R., & Weinman, J. (2002). Self-regulation and Self-management in Asthma: Exploring The Role of Illness Perceptions and Treatment Beliefs in Explaining Non-adherence to Preventer Medication. Psychology & Health, 17(1), 17–32. https://doi.org/10.1080/08870440290001502 [6] Lee, C. S., Tan, J. H. M., Sankari, U., Koh, Y. L. E., & Tan, N. C. (2017). Assessing oral medication adherence among patients with type 2 diabetes mellitus treated with polytherapy in a developed Asian community: a cross-sectional study. BMJ Open, 7(9), e016317. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016317 [7] Nguyen, T. M. U., Caze, A. La, & Cottrell, N. (2014). What are validated self-report adherence scales really measuring?: A systematic review. British Journal of Clinical Pharmacology, 77(3), 427–445. https://doi.org/10.1111/bcp.12194

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